Una luxación posterior de hombro es una lesión que ocurre cuando la parte superior del hueso del brazo (cabeza humeral) se desplaza por detrás de la cavidad glenoidea.
A diferencia de otro tipo de lesiones, la luxación posterior de hombro es difícil de diagnosticar a simple vista, ya que el hombro no muestra una deformidad notoria. Por eso se recomienda acudir con un especialista, como el Dr. Christopher Manrique, traumatólogo en Monterrey, para iniciar cuanto antes el tratamiento adecuado.
Síntomas de la luxación posterior de hombro
Aunque no es posible notar esta afección a simple vista, el paciente sí puede presentar síntomas que generan molestias. Algunos de ellos son:
- Dolor
- Inflamación
- Limitación de la movilidad
- Entumecimiento y/o debilidad en el brazo
¿Cómo se diagnostica la luxación posterior de hombro?
Para diagnosticar una luxación posterior de hombro, el especialista suele comenzar con una exploración física de la zona afectada. Sin embargo, por la complejidad de esta afección se requieren pruebas como radiografías, TAC o resonancias magnéticas. Así se logra mayor claridad del problema y se define el tratamiento adecuado para el paciente.
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Agenda una citaCausas de la luxación posterior de hombro
Esta afección es poco frecuente en comparación con otro tipo de lesiones de hombro. Sin embargo, existen algunas causas que la provocan, como:
- Golpes de alto impacto
- Una fuerte contracción muscular por crisis epilépticas
- Electrocuciones
Posibles complicaciones de una luxación posterior de hombro
Un diagnóstico o cuidado inadecuado de una luxación posterior de hombro puede generar complicaciones, como:
- Inestabilidad crónica: provoca que la parte superior del hueso del brazo se salga repetidamente de la cavidad.
- Osteonecrosis: muerte del tejido óseo debido a la falta de suministro de sangre.
- Osteoartritis: desgaste del tejido flexible en los extremos de los huesos.
Es posible evitar dichas complicaciones recibiendo a tiempo un tratamiento ideal por un traumatólogo profesional.
Tratamiento para la luxación posterior de hombro
Dependiendo de la gravedad de la afección del paciente, un traumatólogo puede recomendar uno de los siguientes tratamientos para aliviar su luxación posterior de hombro:
Reducción
Consiste en colocar el hueso en su posición habitual. Este tratamiento es acompañado por el uso de un cabestrillo durante tres o cuatro semanas para aliviar exitosamente la luxación posterior de hombro.
Cirugía
Solo es necesaria en caso de que el hueso se haya roto por la luxación posterior de hombro.
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Luxación posterior de hombro: datos clave
| Qué es | Desplazamiento de la cabeza humeral por detrás de la cavidad glenoidea. |
|---|---|
| Frecuencia | Poco frecuente comparada con la luxación anterior. |
| Por qué se pasa por alto | No produce una deformidad evidente del hombro, así que a simple vista puede parecer una contusión. |
| Síntomas | Dolor, inflamación, limitación de la movilidad, entumecimiento o debilidad del brazo. |
| Causas | Golpes de alto impacto, contracción muscular intensa por crisis epilépticas y electrocuciones. |
| Diagnóstico | Exploración física más radiografía, TAC o resonancia magnética. |
| Tratamiento | Reducción —colocar el hueso en su posición— con cabestrillo durante tres o cuatro semanas; cirugía según la gravedad. |
| Complicaciones | Inestabilidad crónica, osteonecrosis y osteoartritis. |
Preguntas frecuentes
¿Por qué la luxación posterior de hombro se diagnostica tarde?
Porque no deforma el hombro de forma evidente como la anterior: el paciente llega con dolor, rigidez y el brazo pegado al cuerpo en rotación interna, un cuadro que puede confundirse con una contusión o una contractura. Sin radiografía en las proyecciones adecuadas —o TAC— es fácil pasarla por alto.
¿Qué relación tiene con las crisis epilépticas y las electrocuciones?
Ambas provocan una contracción muscular masiva e involuntaria capaz de desplazar la cabeza humeral hacia atrás sin que haya un golpe. Son dos de las causas clásicas de esta lesión, junto con los traumatismos de alto impacto.
¿Qué es la osteonecrosis y por qué puede aparecer después?
Es la muerte del tejido óseo por falta de suministro de sangre. Puede presentarse como complicación cuando la luxación se mantuvo sin reducir o cuando el desplazamiento comprometió el riego de la cabeza humeral. Es uno de los motivos por los que el tiempo cuenta en esta lesión.
¿Cuánto tiempo se usa el cabestrillo?
Tras la reducción, el uso habitual es de tres o cuatro semanas, y después empieza la rehabilitación. El plazo exacto lo fija el especialista según la estabilidad conseguida y si hubo lesiones asociadas de hueso o de labrum.