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La dismetría es una afección en la que el paciente tiene una extremidad de diferente medida a la otra, siendo la dismetría en las piernas la condición más común.
Este problema se debe a que el hueso del muslo llamado fémur, los huesos de la pantorrilla (la tibia y el peroné) o incluso ambos, son más cortos en una de las piernas, provocando dolor y otras consecuencias con el tiempo, mismas que pueden evitarse tratando la dismetría a tiempo con ayuda del Dr. Christopher Manrique, traumatólogo en Monterrey.
Síntomas de la dismetría en las piernas
Los síntomas de una dismetría en el paciente dependrán de la causa de la afección y la longitud de las piernas. Si la diferencia es pequeña, es posible que no se note o presente síntomas significativos, pero si la diferencia entre longitudes es mayor, pueden provocarse síntomas como:
• Dolor
• Mala posición al estar de pie
• Cojera al caminar
• Artritis a temprana edad
¿Cómo se diagnostica la dismetría en las piernas?
Para diagnosticar la dismetría en el paciente, el traumatólogo necesitará realizar un examen físico, medir ambas piernas y observar el caminar de la persona. Estos métodos suelen ser suficientes para confirmar la dismetría en las piernas, pero en caso de que sea una afección muy sutil, el especialista recomendará tomar radiografías y así obtener un diagnóstico certero.
Causas de la dismetría en las piernas
Existen diversas razones por las que se genera la dismetría en el paciente:
• Causas congénitas: es cuando la dismetría sucede desde el nacimiento por razones como la hemimelia peronea (cuando el hueso de la pantorrilla es más corto o no se desarrolla), la deficiencia femoral focal (cuando el paciente nace con el hueso del muslo corto o sin él) o la hemihipertrofia (cuando un lado del cuerpo crece más que el otro).
• Causas adquiridas: son las situaciones que generan la dismetría después del nacimiento, como la fractura de un hueso de la pierna o la infección del mismo.
Factores de riesgo que causan dismetría en las piernas
Cualquier paciente puede ser propenso a sufrir de dismetría, pero en ocasiones existen enfermedades que aumentan las posibilidades de que se genere, como las malformaciones congénitas mencionadas anteriormente, algunos síndromes (Proteus, Klippel-Trenaunay), secuelas de traumatismos, enfermedades de la infancia (enfermedad de Perthes, pie equinovaro) o problemas musculares.
Complicaciones de la dismetría en las piernas
La dismetría no provoca problemas ortopédicos si es leve, sin embargo, cuando existe una diferencia mayor en la longitud de las piernas, puede tener complicaciones como un desequilibrio pélvico o la desviación compensatoria de la columna.
Tratamientos para la dismetría en las piernas
El tratamiento necesario para la dismetría en las piernas dependerá del nivel de daño que cause la afección, es decir, si la diferencia en la longitud de las piernas está por encima de entre 1 a 3 centímetros, podrá resolverse colocando una plantilla en el calzado de la extremidad corta para igualar las longitudes.
Por otro lado, cuando el paciente es un niño en crecimiento se puede recurrir a la epifisiodesis, que es una cirugía ambulatoria que vuelve lento el crecimiento de la pierna más larga para que la más corta alcance la misma longitud.
Y cuando el paciente ha dejado de crecer, el traumatólogo puede corregir la dismetría acortando la pierna más larga, retirando un trozo del hueso de la misma, o en el caso contrario, también puede realizar una cirugía de alargamiento de extremidades, colocando un dispositivo dentro del hueso. Este método requerirá de la hospitalización del paciente y entre semanas o meses de cuidados posteriores y rehabilitación.:
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